PocusHUPR @Pocus_PR

Vscan offers bedside diagnostic solutions across multiple clinical scenarios: hydronephrosis, double-J catheter, ascites, and pleural effusion. @vscan @pocusmeded @Pocus_PR @SonoSamMD @JMMR83

@y_interna Por la edad, la forma de presentación y la localización, parece una masa/quiste ovárico. La gran calcificación con sombra acústica dentro de una lesión quística heterogénea, hace pensar sobre todo en un teratoma (quiste dermoide).

@marioalrb84_a @ThinkingCC @JMMR83 @The_Nanashi_O @ABCDEcografia @angna_86 @Rad_Munagi Cuadro sugestivo de insuficiencia cardiaca con FEVI severamente deprimida. Congestión venosa sistémica significativa: VCI dilatada, signo de la sirena en suprahepáticas y flujo pulsátil en la porta (VExUS lite). Congestión pulmonar con patrón de líneas B y derrame pleural.

@y_interna @ABCDEcografia @SonoSamMD @GTEcoSemergen @jtorresmacho @marioalrb84_a Afebril. TnI negativa. Algo hay… Pendiente de segunda ETE el lunes.

#CasoPOCUS 👨🏻🏥 Varón de 66 años, ingreso en MI por neumonía ➡️ Enero: derivado a 🫀 por dolor torácico 👉 ETT: estenosis aórtica moderada-severa (sospecha bicúspide) 🏠 Prevista alta por estabilidad clínica y analítica. Asintomático. ⚠️ Ecocardioscopia pre-alta por dolor torácico autolimitado el fin de semana. 🚩 Pero hay sorpresa:

🧪 ¿Cómo se debe medir el #TAPSE en Ecocardiografía? Un estudio reciente comparó 3 métodos distintos y hay un claro ganador: ⭐ El plano apical 4 cámaras modificado (A4C modificado): 👉🏼Se alinea mejor con el strain del ventrículo derecho 👉🏼Reduce los errores por el ángulo del haz de ultrasonido 🔗DOI: 10.1016/j.echo.2024.12.013

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@javiteigell @y_interna @ABCDEcografia @dmiguelmolina @GTECOSEMI @SonoSamMD Si lo vio, no dejó constancia 🙄

#CasoPOCUS 👨🏻Varón de 63 años. 🤒Fiebre, astenia y dolor en hipocondrio derecho irradiado a flanco y espalda. 🩸Elevación marcada de PCR y PCT. 🏥 Ingresa desde Urg con JC de posible colangitis, con una ecografía abdominal regalada normal. 🔎 #POCUS en zona dolorosa orienta al diagnóstico. 💡 Recuerda: una #neumonía basal derecha puede causar dolor pleurítico irradiado a hipocondrio.

Material necesario para una toracocentesis diagnóstico-terapéutica nivel 🔝. Receta aprendida durante mi rotación de Pleura con @JoseMPorcel (descripción de los materiales en comentarios). ¡Falta el ecógrafo! #pleuraltap #thoracentesis #FOAMed

#FormaciónPOCUS Hoy hemos despedido a nuestras primeras rotantes: Eli y Rorry, residentes maravillosas del Hospital de Antequera. Han venido a aprender #POCUS… pero, como siempre pasa, nos llevamos todos algo más. Enseñar obliga a ordenar, simplificar y cuestionarte. Y es ahí donde realmente ocurre el aprendizaje. Gracias por inaugurar esta etapa con tanta ilusión 🙌 Esto no ha hecho más que empezar 🚀 @SonoSamMD @GTECOSEMI @y_interna @yaletung @jtorresmacho @ResidentesSEMI @MIHUPReal

#ImagenPOCUS En #Cádiz si hay derrame pleural… se surfea🏄‍♂️ #POCUS #EcografiaClinica

¿Utilizas la ecografía torácica para caracterizar lesiones subpleurales? Una aproximación pragmática basada en mi experiencia para profundizar en el tema 🧵⬇️ #POCUS #FOAMed #lungultrasound #ultrasound

#CasoPOCUS 👨🏻 Paciente joven con dolor inespecífico en flanco derecho de meses de evolución. 🏥 Múltiples consultas. Exploración y analíticas (incluida orina) normales. 🤔 Pero persiste la clínica. Ampliamos exploración con ecografía clínica. Algo se nos estaba pasando:

Sometimes, a fever of intermediate duration with no apparent focus becomes clearer when POCUS is incorporated into a multiorgan clinical examination. Pyogenic liver abscess. @Pocus_PR @vscan @SonoSamMD @JMMR83 @yaletung @ResidentesSEMI

#ImagenPOCUS 🚨 Desprendimiento de retina ➜ Urgencia oftalmológica 👁️‍🗨️ Pérdida MONOCULAR de agudeza visual #POCUS ocular: 🔹 Membrana hiperecogénica 🔹 Anclada al nervio óptico y al cuerpo ciliar 🔹 Escasa movilidad con los movimientos oculares 🔹 Morfología típica en “V” o “Y” ❌ Clave diferencial con el desprendimiento de vítreo posterior (DVP): ▫️ Estructura lineal más fina ▫️ Muy móvil ▫️ No anclada al nervio óptico 📌 La ecografía ocular a pie de cama acelera el diagnóstico y permite un tratamiento precoz. #EcografiaClinica #POCUS #Urgencias #MedicinaInterna @GTECOSEMI @EcosemfyC @dmiguelmolina @ecoSEMES_ @y_interna @SonoSamMD @JMMR83

☯️

Javier Teigell @javiteigell

5 months ago

Aneurisma de aorta abdominal de 7 cm. Signo del ying-yang. #POCUS #FOAMed #echofirst

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#FORMACIÓN Nuestros residentes han aprovechado la sesión hospitalaria para poner en valor el papel de #POCUS en la exploración física y la toma de decisiones en Medicina Interna. 🙋🏻‍♀️ Aprovechamos además para recordaros que nuestra Unidad de POCUS está abierta a rotaciones. 📞📩 #EcografíaClínica #FormaciónMIR #MedicinaInterna @GTECOSEMI @Sociedad_SEMI @y_interna @SonoSamMD @yaletung @ResidentesSEMI @resis_semFYC

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#CardioPOCUS 🫀 El VD habla… ¿sabemos escuchar lo que dice su Doppler? 🇼 Notch mesosistólico en el Doppler del flujo pulmonar a nivel del TSVD. 👉🏻 Muesca en la sístole que genera la clásica morfología en “𝑾”. Refleja un freno transitorio de la eyección del VD: la onda de reflexión desde la vasculatura pulmonar retorna precozmente y detiene momentáneamente el flujo, típico de poscarga elevada. ⚡ Aceleración pulmonar acortada 👉🏻 El VD alcanza muy rápido la velocidad máxima porque debe superar altas resistencias pulmonares desde el inicio de la eyección. 💡 Patrón muy sugestivo de HP severa o aumento brusco de poscarga del VD. ⚠️ Si la clínica es aguda, este patrón debe hacer considerar TEP extenso como causa potencial. ➕ Gana precisión cuando se integra con el resto de la evaluación del VD: tamaño, septo en “D”, TAPSE/S’, regurgitación tricuspídea… ➖ Limitaciones: obtener un Doppler pulmonar nítido puede ser difícil, taquicardia o mala alineación con el flujo pueden alterar el patrón.

📊🫀 La ecografía portátil, tras una breve formación, incrementa de forma significativa la precisión diagnóstica frente al diagnóstico basado solo en historia clínica, exploración física y ECG. 🔗DOI: 10.1093/ehjci/jes140

Excelente trabajo, enhorabuena compañeros. 👏🏻 🗣️ Desde el grupo #POCUS contribuimos con dos de las comunicaciones de exposición oral. 💪🏻Continuaremos apostando por la ecografía clínica como herramienta clave en la valoración de nuestros pacientes.

Servicio Medicina Interna y CP HUPReal @MIHUPReal

6 months ago

Balance de la aportación científica de nuestro servicio #MedicinaInterna @HosPuertoReal ,en #46SEMI @Sociedad_SEMI 📢 25 comunicaciones (4 póster A, 18 B, 3C) 📝5 Casos Clínicos 🥇Certificado Docente en R. Vascular del programa #SEMI Excelente @gt_rcv @Sademi_MI @ResidentesSEMI

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